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医疗卫生

最快出诊!医生查房时患者突发心脏病

时间:2021-01-26 09:50:51   阅读:3071  
内容摘要:电视剧《青年医生》有这样一个片段,医生正在例行查房时遇到患者突发室颤,便赶紧抢救,最终患者成功脱离危险,堪称“最快出诊”。无锡明慈医院心外科病房,最近也上演了这样一幕,院长兼科室主任杨光带领科室医务人员查房时,一位有严重心功能衰竭的女患者,突然发生室颤,一场生死大营救在病房瞬间展......

电视剧《青年医生》有这样一个片段,医生正在例行查房时遇到患者突发室颤,便赶紧抢救,最终患者成功脱离危险,堪称“最快出诊”。无锡明慈医院心外科病房,最近也上演了这样一幕,院长兼科室主任杨光带领科室医务人员查房时,一位有严重心功能衰竭的女患者,突然发生室颤,一场生死大营救在病房瞬间展开。

患者史女士,江苏兴化人,2006年,曾经在南京进行过主动脉瓣膜置换术,20206月,史女士在无明显诱因的情况下,出现胸闷心悸,并伴有胸痛症状。因为休息后就缓解,史女士也未放在心上。11月,史女士胸闷胸痛症状逐渐加重,意识到心脏可能出了问题的她赶紧到上海、南京等地就医,结果被诊断为左心室增大、心功能严重减退(EF30%)、主动脉瓣机械瓣故障重度反流、二尖瓣中度反流,三尖瓣轻度反流,并伴有中度肺动脉高压。

“我就到处去看,南京、上海、扬州,都去过,他们都是让我住院简单治疗缓解下,他们说我已经做过一次手术了,而且现在心脏的情况非常糟糕,没法手术了,除非心脏移植,而心脏移植想都不敢想象,当时真的特别特别绝望,我还年轻,我才四十多岁。”提起近几个月的求医路,史女士仍然难以从压抑的情绪中走出来:“他们说我连一年的生命都没了,心衰严重,普通手术根本下不了手术台……”

“我们邻居家一个老人也是心脏病,在明慈医院做的手术,她家人就说你去看看吧,也许有希望。”史女士的丈夫说:“那么多家大医院都放弃了,我们来无锡也是不抱希望的,当时就想,调理下身体,起码让她不那么疼,晚上能睡着觉,当时就想能平稳过个年就行,就算真的可以手术,也等年后再说吧。”

“一检查,发现她主要的问题是她原有的主动脉瓣机械瓣发生故障了,导致主动脉瓣的重度反流,目前二尖瓣、三尖瓣也同时受累,心功能受损太严重,左心严重扩大,手术治疗的难度和风险极高。”无锡明慈医院院长、心脏中心主任杨光说:“但是救人是医生的天职,有一点希望不能放弃啊,何况她才四十多岁,上有老下有小的年纪,所以我就把她收治入院了,让她先住下来,然后通过我们的检查和治疗,先调整她的心功能,看治疗效果再决定是否可以手术。”

杨光为史女士制定了详细周密的治疗计划,但史女士的心脏功能很差,晚上睡觉都只能坐着睡,无法平躺,且一直气喘,药物治疗效果很差,随时都有可能需要抢救,甚至有生命危险。就在史女士住院的第四天,杨光带领团队准备为史女士进行心脏彩超评估时,史女士心脏突然病发。

“我当时想看看她的心脏彩超情况,结果刚开始,就发现她室颤了,当时什么都来不及想,赶紧抢救,时间就是生命。”杨光说:“非常庆幸她是在这样一个环境下发病,身边全是经验丰富的医护人员,如果在大街上或者距离专科医院较远的家中,以她目前的身体条件,抢救回来的可能性就很难了。”

“患者刚出现不舒服苗头时,院长立马就发现了,然后亲自上去进行抢救,这个也跟他从医几十年的临床经验有关,所以,我们每次跟院长查房,其实都是一次学习和提升的过程。”心外科护士长李娜一脸钦佩的回忆说。

史女士很快被抢救成功并送往ICU继续治疗,但她的心律仍然很糟糕,频繁发生短暂的室颤,需要间断除颤治疗,如果不手术,晚上肯定都挺不过去,情况非常危急,院长杨光考虑手术是她能活下去的唯一希望,但是希望也很渺茫,与家属沟通阐明利弊并争得史女士丈夫同意后,决定为史女士进行手术治疗。

“做了还有生还的空间,不做她那个晚上肯定是熬不过去的。鉴于现在的医患关系,很多人都不愿为危重患者手术,我还是那句话,作为医生,时刻要把患者利益放在第一位,有一线希望都不能放弃。”令人欣慰的是,经过四个小时的急诊手术,史女士被平安送进了监护室,三天后,又顺利转到了普通病房。

“这是一个奇迹,真的没想到,没想到……她发病时,好多人都议论说,这个人不行了,肯定熬不过今晚。”史女士的丈夫激动的说:“我都没想过她还能再接受手术,真的没想到。”

“我非常感谢明慈医院、感谢杨光院长给了我第二次生命。”史女士说:“如果报道,你们不用打马赛克,这样的医德医术,这样的正能量行为,我希望能让更多的人看到,也希望更多和我一样饱受心脏疾病折磨的人能够及时获得救治。”


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